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    1. 綜合
      問醫生

      降脂藥并非都能治療脂肪肝

      來源:養肝網2017-06-07 個評論我要訂閱
          降脂藥并非都能治療脂肪肝
        脂肪肝的治療目前尚無特效藥物,常用維生素類保肝藥,同時應盡量避免使用肝損藥物。
        有的患者認為,降脂藥都能治療脂肪肝。這是十分錯誤的。當各項血液脂質和脂蛋白濃度處于中度危險或高度危險水平時,可考慮使用適當的降血脂藥物,但并不是所有降血脂藥物都能治療此病,有些降脂藥物非但不能治療脂肪肝,反而會損害肝細胞。
        如常見的消膽胺和地維烯胺,通過阻斷膽汁酸的腸肝循環,促進肝臟膽固醇血癥,從而降低血液膽固醇的含量,主要用于高膽固醇血癥。由于胃腸道對該類藥的反應較大,且可能加劇高甘油三酯血癥,故一般不用于高脂血癥脂肪肝的治療。煙酸屬于維生素B族,大劑量應用有降低血漿膽固醇和甘油三酯的作用。其主要副作用為皮膚潮紅和胃腸不適,它同時能降低糖耐量,使血中尿酸增加,影響肝功能。故糖尿病、痛風及肝功能損害病人禁用,脂肪肝病人一般不選用此類藥物。
        又如氯貝丁酯(安妥明)、苯扎貝特(必降脂)、非諾貝特(力平之)及吉非貝齊(諾衡)等,主要降低血漿甘油三酯,對膽固醇有一定降低作用。其副作用較大,可加劇肝臟脂肪沉積,脂肪肝患者血漿甘油三酯顯著增高。因此,應謹慎使用小劑量的必降脂、力平之或諾衡,但必須密切觀察肝功能變化。
        又如辛伐他?。ㄊ娼抵?、洛伐他丁等,該類藥物能抑制膽固醇在肝內合成,故能有效降低血漿膽固醇水平,對肝臟脂質沉積也有一定改善作用,但有潛在的毒性,長期使用應謹慎。
        總之,高脂血癥的脂肪肝患者應在醫生指導下,服用對肝功能影響較小的降血脂藥物,劑量不宜太大,必須觀察肝功能變化,必要時可與保肝或疏肝藥物聯合應用,或在肝功能損害得到糾正后,再加用降血脂藥物。同時,不要忘記調整飲食和鍛煉身體。
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