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    1. 綜合
      問醫生

      如何預防甲型肝炎

      來源:養肝網2015-04-14 個評論我要訂閱
          如何預防甲型肝炎
        
        
        中南大學湘雅醫院 教授 主任醫師 羅學宏
        
        
        
        導 讀:
        
        
        
        甲型病毒性肝炎簡稱甲肝,是由甲型肝炎病毒引起的急性消化道傳染病。冬春季節屬甲肝的高發之時,加強對甲肝的預防非常重要。
        
        
        
        
        
        甲型肝炎病毒主要存在于甲肝患者和隱性甲肝病毒感染者的糞便中,經糞——口途徑傳播。甲肝病毒通過患者的糞便排出,直接或間接污染手、水、食物和餐具,健康人攝入被該病毒污染的食物和水后便可受到感染。甲肝通常呈散發性傳播,但在水源或蛤蜊、牡蠣等生食的水產品受到嚴重污染時可暴發流行。任何人都能被傳染甲肝,尤其是兒童、孕婦和體弱者。已患過或感染過甲肝的人可獲得牢固的免疫力。
        
        一般來說,絕大多數甲肝都呈自限性。在流行期間,重癥甲肝的發生率為0.1%~1%,極少轉為慢性病變,死亡率也很低。據報道,有人曾對1988年我國上海甲肝暴發期間的1212例甲肝患者進行隨訪后發現,僅有1.3%的患者沒有在半年后康復,死亡率僅為0.008%。盡管如此,我們對甲肝還是不應該掉以輕心。這是因為,我國仍是甲肝的高發區,學齡前兒童的發病率最高,青少年次之。近年來,我國人口甲肝的發病年齡正呈逐漸提高的趨勢,30歲以上成年人的發病率占31.1%,另外,隨著改革開放、國際交往及國內人口流動的日益頻繁,很多易感人群正處于甲肝的威脅之中。以下幾種方法對預防甲肝很有效果。
        
        
        
        
        
        接種甲肝疫苗是預防甲肝的最好方法
        
        
        預防甲肝的疫苗有3種:死疫苗、活疫苗和重組疫苗。1992年以來,經甲醛滅活的全病毒甲肝疫苗已經在30多個國家被使用。人在注射這種甲肝疫苗2~4周后,體內的甲肝抗體轉陽率可達100%,而接種我國自行研制的甲肝病毒減毒活疫苗3周后,也可使體內的甲肝抗體的轉陽率達100%,獲得免疫的期限為5~7年。若感染了甲肝病毒,則會使下降的抗體再度升高,從而使人體獲得的保護性抗體維持的時間更長乃至終生。
        
        
        
        
        
        加強自我保護意識,把住“病從口入”關
        
        
        未接種甲肝疫苗的人應嚴格講究飲食衛生,一旦在甲肝流行期間接觸了甲肝患者,要立即進行被動免疫,即馬上注射丙種免疫球蛋白,而不是注射甲肝疫苗。這是因為,人體注射甲肝疫苗后需要在3周后才能產生保護性抗體,而丙種免疫球蛋白則是由人的血漿或胎盤制成的免疫球蛋白,具有較高滴度的甲肝抗體,可以預防或減少甲肝的發生,阻斷甲肝的傳播。需要注意的是,與甲肝患者接觸后注射丙種免疫球蛋白的時間宜早不宜晚,最晚不能超過10天。
        
        
        
        
        
        及時切斷甲肝的傳播途徑
        
        
        對甲肝患者的食具、糞便及日常生活用品必須嚴格消毒,最好采用蒸煮的方法,也可用84消毒液浸泡或在陽光下暴曬(不應少于2小時),以切斷其傳播途徑。
        
        
        
        
        
        對有傳播危險的人要嚴控
        
        
        曾與甲肝患者有接觸者,不必過于驚慌,但要注意休息,避免過勞,保證富于營養且易消化的飲食以及充足的睡眠。經過1個月的觀察后若無任何癥狀者,其發病的可能性將會很小。如果近期持續出現無其他原因可解釋的乏力、食欲減退、厭油膩、肝區疼痛、尿黃或鞏膜黃染,尤其是在15~45天內曾與甲肝患者有接觸者,應迅速到醫院進行檢查。一旦被確診,患者要嚴格臥床休息,注意選擇低鹽、低脂、低蛋白、高維生素飲食,同時還要戒酒,避免服用對肝功能有損害作用的藥物。
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