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    1. 綜合
      問醫生

      丁型病毒性肝炎是如何傳播的

      來源:養肝網2014-08-09 個評論我要訂閱
        丁型病毒性肝炎是如何傳播的

        丁型病毒性肝炎的傳染源是丁型病毒性肝炎的急性、慢性患者和丁型肝炎病毒攜帶者。丁型病毒性肝炎的潛伏期為6~12周。人感染丁型肝炎病毒后,可表現為兩種臨床感染類型,即乙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒聯合感染或重疊感染。前者為以往尚未感染過乙型肝炎病毒,而同時感染了乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒。后者為既往已感染過乙型肝炎病毒,現為HBsAg無癥狀攜帶者或慢性乙型病毒性肝炎患者,又感染了丁型肝炎病毒。由于丁型肝炎病毒的復制必須依賴乙型肝炎病毒的輔助,才能組裝成完整的丁型肝炎病毒顆粒,所以HBsAg攜帶者和乙型病毒性肝炎患者,既可以是丁型病毒性肝炎的傳染源,也可以成為丁型肝炎病毒的易感者。
       ?。?)經血或血制品傳播:這是丁型肝炎病毒的主要傳播途徑。HBsAg陽性的獻血者中,3%~12%可檢出抗—HDV。即使輸入HBsAg陰性血,也不能完全排除發生乙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒聯合感染的可能性。在血液制品中,反復應用混合血漿制品如Ⅷ因子等,則發生丁型肝炎病毒感染的危險性更大。
       ?。?)日常生活接觸傳播:主要通過皮膚黏膜的輕微損傷接觸了患者的血液、唾液等體液而造成感染。丁型病毒性肝炎也多呈家庭聚集現象可能與此種傳播有關。
       ?。?)性傳播:性亂者和男性同性戀者較易感染丁型肝炎病毒。
       ?。?)圍產期傳播:曾有報道1名HBsAg和HBcAg雙陽性的母親,其所生嬰兒發生乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒圍產期傳播。但另有6名HBsAg和抗-HBe陽性母親所生嬰兒均未發生丁型肝炎病毒圍產期傳播,說明只有發生乙型肝炎病毒圍產期傳播時,才有可能發生丁型肝炎病毒的圍產期傳播。
        人對丁型肝炎病毒普遍易感。急性自限性丁型病毒性肝炎患者,血清中很快出現抗HD—IgM,但維持時間較短(10~20天),且不產生抗HD-IgG??赡芘c急性自限性丁型肝炎病毒感染時,釋放至血液的丁型肝炎病毒量少,或與丁型肝炎病毒在體內持續時間短,不足以產生有效的抗HD—IgG反應有關。在慢性丁型肝炎病毒感染時,血清中抗HD—IgM持續存在,并可產生高滴度抗HD—IgG,說明慢性丁型肝炎病毒感染時,由肝組織持續或反復釋放HDAg至血循環,從而刺激機體產生抗HD—IgG反應。
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